2023年武義縣健康素養(yǎng)監(jiān)測實(shí)施方案

為進(jìn)一步規(guī)范我縣居民健康素養(yǎng)監(jiān)測技術(shù)和流程，加強(qiáng)監(jiān)測工作的質(zhì)量控制，掌握我縣居民健康素養(yǎng)水平變化趨勢，為各級政府和衛(wèi)生健康行政部門制定健康相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)國家、省、市衛(wèi)生健康委關(guān)于做好居民健康素養(yǎng)監(jiān)測的有關(guān)文件要求，我縣繼續(xù)開展此項(xiàng)監(jiān)測工作，特制定此實(shí)施方案。 

一、目標(biāo) 

(一)掌握居民年度健康素養(yǎng)狀況和變化趨勢；

(二)分析居民健康素養(yǎng)以及影響因素，確定優(yōu)先工作領(lǐng)域；

(三)評價(jià)衛(wèi)生健康政策、健康教育工作效果；

(四)提升健康教育專業(yè)人員能力和水平；

(五)為政府和衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行健康決策提供科學(xué)依據(jù)。 

二、監(jiān)測方法

(一)監(jiān)測對象：

本次監(jiān)測的目標(biāo)人群為武義縣非集體居住的15～69周歲具有中國國籍的常住人口，不包括集體居住于軍事基地、醫(yī)院、監(jiān)獄、養(yǎng)老院、宿舍等地點(diǎn)的居民。常住人口是指過去12個(gè)月內(nèi)在當(dāng)?shù)鼐幼r(shí)間累計(jì)超過6個(gè)月的居民，不考慮是否具有當(dāng)?shù)貞艏０凑憬”O(jiān)測方案提供的公式計(jì)算，我縣至少完成樣本量640份以上。

(二)抽樣原則

1.以城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)水平進(jìn)行分層，考慮可行性及經(jīng)濟(jì)有效性，采用分層多階段、與人口規(guī)模成比例的整群抽樣方法(PPS法)、隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法，使樣本人群的人口結(jié)構(gòu)、 經(jīng)濟(jì)狀況、與總體人群相符，考慮監(jiān)測點(diǎn)樣本具有全縣代表性。

2.考慮地形地貌和地理分布均衡性。

3.考慮健康素養(yǎng)水平和健康相關(guān)行為在家庭戶中的聚集性，1個(gè)家庭戶只調(diào)查1名符合條件的家庭成員。

4.由金華市疾控中心采取完全隨機(jī)抽樣方法抽中壺山街道、王宅鎮(zhèn)、泉溪鎮(zhèn)、白姆鄉(xiāng)四個(gè)監(jiān)測點(diǎn)。從每個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)中各抽取2個(gè)居委會(huì)/行政村。（1）壺山街道：黃龍社區(qū)+三板橋村；星光社區(qū)。（2）王宅鎮(zhèn)：王宅村村委委+王宅社區(qū)村委；巖塢村村委+山里村村委。（3）泉溪鎮(zhèn)：上湖村+下源村+鞏宅村；盛夏村、項(xiàng)店村。（4）白姆鄉(xiāng)：麻陽村+外麻陽村；伍家塢村+金壇村+長蛇行村。

(三)監(jiān)測內(nèi)容

采用問卷調(diào)查的方式了解監(jiān)測對象的健康素養(yǎng)水平和煙草使用情況，主要包括基本健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能、現(xiàn)在吸煙率、二手煙暴露率等內(nèi)容。采用《居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷》。

(四)現(xiàn)場調(diào)查

采用入戶調(diào)查形式，現(xiàn)場調(diào)查工作人員著統(tǒng)一的調(diào)查服裝，使用PAD 進(jìn)行調(diào)查，健康素養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù)由省疾控中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)。問卷由調(diào)查對象自填完成，如調(diào)查對象不能獨(dú)立完成填寫，則采用面對面詢問方式調(diào)查。 

三、時(shí)間進(jìn)度

7月底前：完成街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì)(村)以及家庭戶抽樣、完成對調(diào)查員培訓(xùn)、現(xiàn)場走訪。

8月底前：完成全縣的現(xiàn)場監(jiān)測。

10月底前：將所有現(xiàn)場調(diào)查記錄上傳至服務(wù)器，完成質(zhì)控審核、材料報(bào)送至省疾控中心。

11 月底前：居民健康素養(yǎng)監(jiān)測和煙草使用技術(shù)報(bào)告(蓋章版)報(bào)送至省疾控中心。

四、質(zhì)量控制 

（一）抽樣階段質(zhì)量控制

嚴(yán)格按照省素養(yǎng)監(jiān)測方案確定的抽樣方法，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居委會(huì))選擇地點(diǎn)和目標(biāo)公示，確保所有調(diào)查工作按照統(tǒng)一的方法進(jìn)行。

（二）培訓(xùn)階段的質(zhì)量控制

集中相關(guān)調(diào)查人員，開展全縣居民健康素養(yǎng)監(jiān)測培訓(xùn)，以統(tǒng)一調(diào)查方法和指標(biāo)解釋，保證調(diào)查工作的一致性。

1.培訓(xùn)對象：現(xiàn)場調(diào)查工作人員和質(zhì)控人員，要求有醫(yī)學(xué)相關(guān)工作背景。

2.培訓(xùn)方式：培訓(xùn)原則上采取講授與實(shí)踐相結(jié)合的方式，現(xiàn)場模擬入戶調(diào)查和考核等形式，提高學(xué)員的理論和實(shí)踐水平。

3.培訓(xùn)考核：采用問卷方式對各級培訓(xùn)對象進(jìn)行考核。

培訓(xùn)合格者方可從事健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。

(三)調(diào)查階段質(zhì)量控制

1.制定統(tǒng)一的調(diào)查表填寫說明，對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。

2.知情同意原則。

3.按調(diào)查表中的問題向被調(diào)查人單獨(dú)提問，由被調(diào)查者在掌上電腦（PAD）上操作完成，不要使用誘導(dǎo)性或暗示性語言。調(diào)查表中的內(nèi)容應(yīng)由被調(diào)查對象親自在PAD上操作完成，不能由其他人（家屬、旁觀者、調(diào)查員等）代為操作。調(diào)查期間予以拍照留檔，若被調(diào)查人員拍照不配合，則拍下被調(diào)查者居住的門牌號(hào)碼。如遇到被調(diào)查人文化水平較低或語言障礙不能理解原意時(shí)，調(diào)查員可作適當(dāng)解釋，但解釋要忠于原意。

4.調(diào)查員在完成調(diào)查后當(dāng)場核對，看有無漏項(xiàng)、書寫錯(cuò)誤、邏輯錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，確定完成后將問卷及照片進(jìn)行上傳。

5.質(zhì)控人員在后臺(tái)對當(dāng)天所有問卷進(jìn)行核查，聽取錄音、核對調(diào)查時(shí)間及問卷完成情況，將結(jié)果記錄在質(zhì)量控制檢查結(jié)果記錄表上。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與調(diào)查點(diǎn)負(fù)責(zé)人及調(diào)查員交換意見并確定解決方法，發(fā)現(xiàn)漏、錯(cuò)項(xiàng)及時(shí)糾正，并簽字。

(四)主要質(zhì)控指標(biāo)

1.師資和調(diào)查員培訓(xùn)合格率達(dá)到100%以上。

2.調(diào)查表合格率達(dá)到95%以上。

3.調(diào)查戶基本信息合格率達(dá)到100%。

4.數(shù)據(jù)導(dǎo)入或數(shù)據(jù)庫雙錄入錯(cuò)誤率低于5%。

5.數(shù)據(jù)核查：各市、縣（市、區(qū)）抽取5%的調(diào)查對象進(jìn)行入戶或電話復(fù)核調(diào)查，以核查調(diào)查質(zhì)量，填寫復(fù)核表，若抽取復(fù)核的問卷中，不合格問卷超過20%，則視為該監(jiān)測點(diǎn)現(xiàn)場調(diào)查工作不合格，必須重新進(jìn)行調(diào)查。

五、經(jīng)費(fèi)保障

從基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出，調(diào)查經(jīng)費(fèi)每份問卷50元。 

六、組織實(shí)施

武義縣居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作由縣衛(wèi)健局組織實(shí)施；由縣疾控中心具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和質(zhì)量控制；各街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織發(fā)動(dòng)居委會(huì)工作人員/村干部及監(jiān)測群眾、配合現(xiàn)場調(diào)查；醫(yī)共體對所轄街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展質(zhì)量控制；各監(jiān)測點(diǎn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)負(fù)責(zé)具體實(shí)施居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查工作。

(一）成立縣級領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：林志威

副組長：王劍航 顧雨南

成  員：徐泳萍 傅高樂 金英華

（二）明確任務(wù)、責(zé)任分解

1.縣疾控中心：

（1）按要求參加浙江省及金華市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測的培訓(xùn)工作，并對下級調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)。

（2）按照浙江省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測的要求，按時(shí)完成本地的現(xiàn)場監(jiān)測調(diào)查工作，收集、整理、上報(bào)監(jiān)測資料。

（3）做好全縣調(diào)查質(zhì)量控制，及時(shí)反饋現(xiàn)場調(diào)查中出現(xiàn)的問題，對現(xiàn)場調(diào)查員進(jìn)行督導(dǎo)。

（4）收集監(jiān)測資料和數(shù)據(jù)，保存管理，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，撰寫項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告及技術(shù)報(bào)告。

2.監(jiān)測點(diǎn)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)：

（1）組織發(fā)動(dòng)聯(lián)村干部、村干部及監(jiān)測群眾；

（2）落實(shí)工作人員，每個(gè)居委會(huì)(村)至少有一名工作

人員協(xié)助開展預(yù)約及入戶工作；

（3）配合現(xiàn)場調(diào)查，在抽中的居委會(huì)(村)發(fā)布調(diào)查信息，以便取得調(diào)查對象的配合;

（4）宣傳健康科普，及時(shí)推送健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，普及健康素養(yǎng)調(diào)查的意義。

3.各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院：

（1）落實(shí)工作人員，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院有一名工作人員協(xié)助開展轄區(qū)監(jiān)測點(diǎn)督導(dǎo)調(diào)查工作，確認(rèn)調(diào)查員是否正確地進(jìn)行家庭問卷和個(gè)人問卷的調(diào)查。

（2）宣傳健康科普，及時(shí)推送健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，普及健康素養(yǎng)調(diào)查的意義。

4.各監(jiān)測點(diǎn)院區(qū)：

（1）所有調(diào)查人員按要求參加武義縣居民健康素養(yǎng)監(jiān)測的培訓(xùn)工作。

（2）成立現(xiàn)場調(diào)查工作組，確定負(fù)責(zé)人、協(xié)調(diào)員、調(diào)查員、質(zhì)控員及數(shù)據(jù)管理員，明確工作職責(zé)，建議簽約醫(yī)生參與調(diào)查工作；

（3）由現(xiàn)場協(xié)調(diào)人每天召集開展例會(huì)，匯總調(diào)查進(jìn)展、

存在問題，反饋質(zhì)控結(jié)果，安排調(diào)查進(jìn)度。