關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床位管理工作的通知

局機(jī)關(guān)各科室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為合理利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床位資源，保障群眾健康權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于完善全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位資源配置管理的通知》等相關(guān)法律、法規(guī)及文件精神，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床位管理的有關(guān)規(guī)定通知如下:

一、進(jìn)一步規(guī)范編制床位管理

根據(jù)省、市“十四五”規(guī)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置指標(biāo)，結(jié)合縣域發(fā)展實(shí)際，由縣衛(wèi)生健康局合理調(diào)整《武義縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系暨醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃》醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位等要素配置指標(biāo)，按指標(biāo)嚴(yán)格控制全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位資源總量。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位的核定管理，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、醫(yī)護(hù)人員數(shù)與編制床位數(shù)相匹配。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位核定分級(jí)權(quán)限如下：

（一）省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)600張以上綜合醫(yī)院及450張以上中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），300張以上婦幼保健及精神等專科醫(yī)院的編制床位核定事項(xiàng)。

（二）市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)280-599張以上綜合醫(yī)院及250-449張以上中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），150-299張以上婦幼保健及精神等專科醫(yī)院的編制床位核定事項(xiàng)。

（三）縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)280張以下綜合醫(yī)院及250張以下中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），150張以下婦幼保健及精神等專科醫(yī)院的編制床位核定事項(xiàng)。

有下列情形之一的，暫緩受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位核增申請事項(xiàng)：

（一）轄區(qū)醫(yī)療資源嚴(yán)重過剩，床位指標(biāo)超出規(guī)劃數(shù)的。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每床使用面積及醫(yī)護(hù)人員數(shù)配比不達(dá)標(biāo)的。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定，被處于吊銷許可證（科目）、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)令關(guān)閉等行政處罰的；或兩年內(nèi)被行政處罰3次以上且情形嚴(yán)重的；或在省、市飛行檢查中發(fā)現(xiàn)5項(xiàng)以上違法行為并查實(shí)的。

（四）其他情形：醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)發(fā)生重大安全生產(chǎn)事件的；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員、民營出資人發(fā)生違法犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件造成嚴(yán)重不良社會(huì)影響等情形的。

二、進(jìn)一步規(guī)范開放床位管理

允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際醫(yī)療需求，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，于編制床位數(shù)以外適當(dāng)增加開放床位。除精神科病區(qū)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開放床位數(shù)原則上不得超過編制床位數(shù)的115%，并應(yīng)按程序向縣衛(wèi)生健康局進(jìn)行開放床位備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因各種原因，造成其開放床位數(shù)需超過編制床位數(shù)115%的，應(yīng)按程序向縣衛(wèi)生健康局提出編制床位核增申請，在未取得核準(zhǔn)前，其開放床位數(shù)一律不得超過編制床位數(shù)的115%。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)核準(zhǔn)或備案，超范圍開放床位的，通報(bào)醫(yī)保部門依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

三、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)床位管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老床位的，應(yīng)分別明確機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療床位數(shù)與養(yǎng)老床位數(shù)，嚴(yán)格實(shí)行區(qū)分管理，并按程序向縣衛(wèi)生健康局進(jìn)行備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格把握住院患者的入院指征，對處于慢病穩(wěn)定期等無需住院的人員，應(yīng)選擇門診用藥，不得放寬指征收入住院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在放寬指征入院等違法、違規(guī)行為的，通報(bào)醫(yī)保部門依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。  

四、進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)執(zhí)法檢查

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》（試行）的相關(guān)規(guī)定，縣衛(wèi)生健康局將醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床位使用、醫(yī)護(hù)人員配比等相關(guān)內(nèi)容納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)管理。對不符合校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣衛(wèi)生健康局視具體情況給予1-6個(gè)月暫緩校驗(yàn)期，下達(dá)整改通知書，并通報(bào)醫(yī)保部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，除急救外不得開展門診業(yè)務(wù)和收治新病人。縣衛(wèi)生健康局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違法、違規(guī)行為的依法、依規(guī)進(jìn)行處理，并跟進(jìn)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)檢查，依據(jù)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。

本通知下發(fā)之日起3個(gè)月內(nèi)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照上述管理規(guī)定，做好編制床位的核增和開放床位的備案工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)超期未執(zhí)行的，按照以上管理規(guī)定，依法、依規(guī)、依紀(jì)承擔(dān)主體和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

聯(lián)系科室：縣衛(wèi)生健康局行政審批科，電話89072720

縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管科，電話89072798

武義縣衛(wèi)生健康局

2023年9月4日